ABSTRACT
São descritas as características clínicas e epidemiológicas de 422 casos de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil) no período de Janeiro de 1980 a Agosto de 1999. A média de idade foi de 43,4 anos e a proporçäo homem: mulher foi de 10:1. Quase metade (45,5 por cento) dos doentes era trabalhadora rural no momento do diagnóstico. A forma aguda/subaguda (tipo juvenil)(15,4 por cento dos casos) revelou-se com importante comprometimento do sistema fagocítico-monocitário, manifestado principalmente por adenomegalia (95,4 por cento); hepatomegalia (40 por cento); esplenomegalia (23,1 por cento). A forma crônica (tipo adulto)(84,6 por cento dos casos) apresentou-se com maiores proporções de lesöes em orofaringe (66,4 por cento); rouquidäo (31,4 por cento) e tosse (50,7 por cento). Para o diagnóstico, foram utilizados o exame micológico direto em 365 pacientes e o histopatológico em 302, com positividade de 50,7 por cento e 97,3 por cento, respectivamente. O tratamento antifúngico preferencial foi a associaçäo de sulfametoxazol e trimetoprim (co-trimoxazol), utilizado em 90,3 por cento dos doentes. Seqüelas foram observadas em 30,3 por cento e óbito em 7,6 por cento dos casos
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Female , Paracoccidioidomycosis , Brazil , Paracoccidioidomycosis , Prevalence , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug CombinationABSTRACT
Cranial CT scans of eleven immunocompetent children with central nervous system (CNS) infection due to Cryptococcus neoformans var. gattii were retrospectively reviewed. These children had an average age of 8.8 years and positive culture for C. n. var. gattii in cerebrospinal fluid. The most common signs and symptoms were headache, fever, nuchal rigidity, nausea and vomiting. No normal cranial CT was detected in any patient. Hypodense nodules were observed in all patients . The remaining scan abnormalities were as follows: nine had diffuse atrophy, six had hydrocephalus, and five had hydrocephalus coexistent with diffuse atrophy
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Brain Diseases , Cryptococcosis , Cryptococcus neoformans , Tomography, X-Ray Computed , Brain Diseases , Cerebrospinal Fluid , Cryptococcosis , Cryptococcus neoformans , Follow-Up Studies , Retrospective StudiesSubject(s)
Mycoses , Aspergillosis , Blastomycosis , Candidiasis , Coccidioidomycosis , Cryptococcosis , Chromoblastomycosis , Sporotrichosis , Mitosporic Fungi , Histoplasmosis , Actinomycetales Infections , Malassezia , Mycetoma , Nocardia Infections , Paracoccidioidomycosis , Piedra , Rhinosporidiosis , Tinea , Clinical Laboratory Techniques , ZygomycosisSubject(s)
Mycoses , Actinomycetales Infections , Aspergillosis , Blastomycosis , Candidiasis , Chromoblastomycosis , Clinical Laboratory Techniques , Coccidioidomycosis , Cryptococcosis , Histoplasmosis , Malassezia , Mitosporic Fungi , Mycetoma , Nocardia Infections , Paracoccidioidomycosis , Piedra , Rhinosporidiosis , Sporotrichosis , Tinea , ZygomycosisABSTRACT
Of 156 cases of histoplasmosis observed in the State of Rio Grande do Sul (Brazil), during a 21-year period (1978-1999) 137 were included in this study. Sixty-seven per cent of the patients had hematogeneous disseminated histoplasmosis, 24 percent had a self-limited syndrome (acute pulmonary histoplasmosis, histoplasmoma or primary pulmonary lymph node complex), and 9 per cent had chronic pulmonary histoplasmosis. Clinical, mycological, and epidemiological data were reviewed and commented
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Histoplasmosis , Brazil/epidemiology , Histoplasmosis/diagnosis , Histoplasmosis/epidemiology , Histoplasmosis/microbiologyABSTRACT
Eleven cases of involvement of the genital tract in paracoccidioidomycosis were collected in a retrospective study of the clinical records of 683 patients seen in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. These cases are herein summarily reported. Eighteen similar cases were gathered in review of the Brazilian literature. Obtained data are discussed
Subject(s)
Aged , Humans , Male , Adult , Middle Aged , Genital Diseases, Male/pathology , Paracoccidioidomycosis/pathology , Brazil , Retrospective StudiesABSTRACT
A case of peritonitis due to Scedosporium apiospermum in a boy undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis is reported. The finding of suggestive tissual form of the fungus in the effluent hastened the diagnosis of the infection
Subject(s)
Humans , Male , Child , Mycetoma/microbiology , Peritoneal Dialysis, Continuous Ambulatory/adverse effects , Peritonitis/microbiology , Pseudallescheria , Ascitic Fluid/microbiology , Mycetoma/diagnosisABSTRACT
E relatado o primeiro caso de eumicetoma por Madurella grisea ocorrido na Regiao Sul (Brasil). Alem disso, a literatura brasileira correspondente foi revisada e a distribuicao geografica deste tipo de eumicetoma e apresentada
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Itraconazole/therapeutic use , Madurella/isolation & purification , Mycetoma/surgery , Biopsy , Brazil , Follow-Up Studies , Geographic Locations , Itraconazole/administration & dosage , Mycetoma/therapyABSTRACT
Säo revistos 38 casos de paracoccidioidomicose (PCM) em crianças entre três e 14 anos de idade, internadas em três instituiçöes da cidade do Rio de Janeiro (1981 a 1996). Seus hemogramas foram estudados visando fundamentalmente a contagem dos eosinófilos, taxas de hematócritos e de VHS na 1ª hora. Faz-se o estudo específico da série sobre o comportamento dos eosinófilos em sangue periférico, em um, dois ou mais hemogramas de maior expressäo. Vinte e três crianças tiveram contagens absolutas de eosinófilos acima de 500/mmü, nove acima de 3.000/mmü e sete acima de 5.000/mmü. As observaçöes das nove crianças que tiveram mais de 3.000 eosinófilos/mmü säo apresentadas com a finalidade de ampliar as informaçöes da história natural da PCM nestas faixas etárias. As eosinofilias e hipereosinofilias vistas foram transitórias, às vezes flutuantes, nunca persistentes, desapareceram espontaneamente ou após a terapêutica antifúngica e, em duas crianças, surgiram, durante a mesma. Taxas de eosinófilos muito elevadas trouxeram à baila diagnósticos diferenciais com outras causas de hipereosinofilias, particularmente parasitoses intestinais, larva migrans visceral, esquistossomose aguda, leucemia eosinofílica, síndrome hipereosinofílico e outras condiçöes. Provavelmente as taxas elevadas de eosinófilos nesta micose representem mecanismos de defesa näo muito aperfeiçoados. Säo revistos alguns dados referentes à origem das eosinofilias, assim como o papel dos eosinófilos nestas situaçöes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Antifungal Agents/adverse effects , Antifungal Agents/therapeutic use , Eosinophilia/chemically induced , Eosinophils , Lymphocyte Count , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Paracoccidioidomycosis/drug therapy , Diagnosis, Differential , Helminths , Larva Migrans , Retrospective Studies , Schistosomiasis , Hypereosinophilic Syndrome/diagnosisABSTRACT
E relatado caso de esporotricose em mulher apresentando 63 lesoes cutaneas distribuidas pelo tegumento. A paciente tinha imunidade humoral (Imunoglobulinas) e celular (Subpopulacoes linfocitarias) dentro dos limites da normalidade, mas estava sob corticoterapia de longa duracao (Prednisona 10mg/dia por 2 anos), para ciatica. Em acrescimo uma revisao da literatura brasileira, deste tipo de lesoes, e feita e comentada
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Prednisone/therapeutic use , Skin Diseases/etiology , Sporotrichosis/therapy , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Sciatica/etiology , Sporothrix/classification , Sporothrix/isolation & purification , Time FactorsABSTRACT
E relatado caso de nodulo solitario pulmonar por Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii). Foi feita uma revisao da literatura pertinente e, alem disso, casos com lesoes similares causadas por outros fungos oportunistas sao comentados
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Aspergillus flavus/isolation & purification , Opportunistic Infections/diagnosis , Solitary Pulmonary Nodule/pathology , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Aspergillus flavus/ultrastructure , Biopsy, Needle , Breast Neoplasms/etiology , Bronchoalveolar Lavage , Carcinoma , Ketoconazole/therapeutic use , Solitary Pulmonary Nodule/complications , Tuberculosis, Pulmonary/etiologyABSTRACT
Sao relatados dois casos de scedosporiose subcutanea por S. apiospermum. Em ambos os pacientes as lesoes localizavam-se no antebraco: em um deles, uma ulceracao, no outro, uma lesao "esporotricoide". Foi feita revisao da literatura pertinente
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Fungi/classification , Bacterial Infections and Mycoses/complications , Skin/injuries , Follow-Up Studies , Fungi/isolation & purification , Bacterial Infections and Mycoses/therapy , Itraconazole/therapeutic useABSTRACT
Com base em uma série de 38 crianças entre três e catorze anos , internadas com paracoccidioidomicose (PCM) em três instituiçöes do Rio de Janeiro (entre 1981 e 1996), foram separadas onze dentro de uma faixa etária estabelecida entre três e sete anos, sendo estudadas quanto às suas taxas de eosinófilos no sangue periférico. Todas tiveram taxas absolutas acima de 500 por mm3. Cinco foram selecionadas e suas observaçöes detalhadas, por aparesentarem níveis absolutos de eosinófilos acima de 3.000/mm3, uma delas chegando a 20.000/mm3. As hipereosinofilias registradas näo dependeram de parasitoses; näo foram duradouras; sofreram modificaçöes, às vezes em curtos prazos; e desapareceramcom a terapêutica da micose ou mesmo espontaneamente. Quando hipereosinofilias acentuadas säo observadas no curso da PCM, geralmente indicam a doença grave em atividade, como as que foram vistas na presente série e as já publicadas na literatura. Faz-se uma revisäo das funçöes dos eosinófilos, assim como da gênese das eosinofilias em tais situaçöes
Subject(s)
Humans , Female , Child, Preschool , Child , Eosinophils/physiology , Eosinophilia/etiology , Mycoses/etiology , Paracoccidioidomycosis/complications , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Paracoccidioidomycosis/epidemiology , Aspergillosis, Allergic Bronchopulmonary/diagnosis , Coccidioidomycosis/diagnosisABSTRACT
É feita uma revisäo sobre a paracoccidioidomicose (PCM) em crianças brasileiras, com a finalidade de definir as principais características clínicas desta micose quando acomete a infância, e de, ao mesmo tempo, mostrar os procedimentos adotados que levaram ao diagnóstico definitivo. Na verdade, todos os esforços devem ser envidados no sentido de uma melhor conceituaçäo clínica da PCM na infância, almejando diagnósticos mais precoces e, conseqüentemente, maiores chances terapêuticas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Paracoccidioidomycosis/epidemiology , Blastomycosis/diagnosis , Blastomycosis/epidemiology , MycosesABSTRACT
Sao relatados os primeiros casos de paracoccidioidomicose com envolvimento ósseo observados no Rio Grande do Sul. Comentam-se os achados clínico-radiológicos e destacam-se peculiaridades observadas nos casos sul-riograndenses.
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Middle Aged , Bone Diseases/etiology , Paracoccidioidomycosis/complications , Bone and Bones , Brazil , Chronic Disease , Bone Diseases , ParacoccidioidomycosisABSTRACT
Menina de 12 anos com doença de evoluçäo subaguda caracterizada por notável comprometimento do estado geral, envolvimentos linfático, digestivo severo (enterocolite), pulmonar e cutâneo, além de sinais clínicos de hipertensäo portal, que regrediram com a instituiçäo de anfotericina B. O P. braziliensis foi encontrado em biópsias de gânglio cervical, de lesöes cutâneas, de sigmóide e de reto, tendo sido as manifestaçöes digestivas de enterocolite as iniciais, acompanhadas de dor e aumento do volume abdominal, aliados ainda a febre e notável perda de peso.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Enterocolitis/pathology , Paracoccidioidomycosis/pathology , Biopsy , Colon, Sigmoid/pathology , Colonoscopy , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Paracoccidioidomycosis/drug therapy , Rectum/pathology , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/therapeutic useABSTRACT
É relatado um caso de paracoccidioidomicose disseminada (tipo juvenil) em cujo transcurso foi observado número excepcionalmente elevado de eosinófilos no sangue. Casos incomuns como esse foram revistos
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Leukocyte Count/methods , Eosinophils/microbiology , Eosinophilia/blood , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Biopsy, Needle/methods , Bone Marrow/pathology , Paracoccidioides/cytology , Paracoccidioidomycosis/pathologyABSTRACT
É relatado um caso de paracoccidioidomicose disseminada "juvenil" no qual os sintomas e sinais de infecçäo respiratória constituíram a apresentaçäo e foram manifestaçöes proeminentes no curso da doença. Apesar da raridade dessa ocorrência, é sugerido que a paracoccidioidomicose seja lembrada no diagnóstico diferencial das infecçöes respiratórias da criança e dos jovens
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Diagnosis, Differential , Respiratory Tract Infections/diagnosis , Paracoccidioides/isolation & purification , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Radiography, Thoracic/methods , Amphotericin B/therapeutic use , BrazilABSTRACT
The study of the clinical isolates of Cryptococcus neofarmans from 83 brazilian patients with disseminated cryptococcosis showed that 75 were C. neoformans var. neoformans and eight were var. gattii. Twenty-seven isolates were serotyped; all 19 var. neoforms were serotype A and all eight var. gattii were serotype B. The correlation of the varieties of C. neoformans with the presence or not of hosts predisposing conditions to the micosis showed that: 1) cryptococcosis caused by gatti variety occurred in seven (58,3%) of the 12 nonimmunosuppressed patientes; 2) cryptococcosis caused by neoformans variety occurred in 65 (98.5%) of the 66 AIDS patients and in al five patients with other immunosuppressive conditions. The comparison of the distribution of the gattii and neoformans varieties between the nonimmunosuppressed and immunosuppressed patientes showed a significant statistical difference (p < 0.01). Comparing our data with that collected from literature it may be presumed that C. neoformans var. neoformans bvehaves as an oportunistic fungi and that C. neoformans var. gattii behaves like a pathologenic one